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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
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SUCOs DO BRASIL - Producto Latinos GmbH cC: Ponto Brasil & Latino
Graf Landsberg Strasse 9
41460 Neuss
E-Mail:kontakt@brasil-latino.de

 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

 
Bestellt am __________________________ (*)/erhalten am _____________________________(*)

 
Name des/der Verbraucher(s) _______________________________________________________
      Anschrift des/der Verbraucher(s)
_________________________________
_________________________________
_________________________________

 _______________________________________________________________________________
Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 
­­­­­­­­(*) Unzutreffendes streichen
­­­­­­­­­­­­­­­­

__

 

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